Disease Risk in Overweight and Obese Individuals

太りすぎや肥満の個人における疾患リスク

肥満の定義

肥満は、健康に害を及ぼす過剰な体脂肪として定義されます。肥満は通常、Body Mass Index (BMI) によって臨床診療で評価されます。

BMI は、キログラム単位の体重を平方メートル単位の身長で割った比率で表されます (kg/m2).

いくつかの制限はありますが、BMI は、患者をリスク カテゴリに分類し、個人レベルと人口レベルの両方で経時的な肥満の変化を監視するための簡単な臨床ツールとして世界的に採用されています。

導入以来、多くの医学研究が BMI と死亡リスクの関係を強調しています。

BMIが30kg/m以上2 死亡リスクの増加と関連しています。

BMIグレード:

太りすぎ

IMC 25.0 - 29.9kg/m2

肥満 - クラス I (中等度)

IMC 30.0 - 34.9kg/m2

肥満 - クラス II (重度)

IMC 35.0 - 39.9kg/m2

肥満 - クラス III (病的)

IMC > 40kg/m2

 

肥満は世界的な懸念事項です

肥満の生物学を理解することに専念する医学的研究と公共の努力にもかかわらず、これまで利用可能な知識は肥満の蔓延を抑えるのにほとんど役立たないことが明らかになりました.世界のどの地域もこの現象から逃れられていません。 

世界保健機構 は、2016 年に 19 億人以上の成人 (18 歳以上) が太りすぎであったことを強調しています。これらのうち、6億5000万人以上が肥満でした。世界的な医学研究は、BMI 値の上昇が 2019 年の 500 万人の死亡の原因であり、この数の 3 分の 2 だけが心血管疾患 (CVD) に起因することも証明しました。

データは世界中でひどいものになっています。 北から南へ、東から西へ.米国では、肥満の有病率は人口のほぼ 36.2% に達しました。サウジアラビアでは、35.4%。ブラジルでは 22.1%。中国では、8,600 万人以上が肥満です。

 

肥満は慢性疾患です

肥満、特に重度の肥満は、代謝障害を引き起こす可能性がある慢性疾患です。現在、科学的根拠に基づいて特定された過体重や肥満によって助長される 30 を超える病気のリスクがあります。これには、糖尿病 (2 型真性糖尿病)、心血管疾患、冠状動脈性心疾患、高血圧、うつ病が含まれます。

いくつかの心血管代謝イメージング研究では、過体重の人は内臓脂肪組織が過剰な場合にリスクが高いことが示されています.これは、肝臓、心臓、骨格筋などの異所性脂肪沈着など、通常は痩せた組織に脂肪が蓄積することを伴うことが多い状態です。

したがって、過剰な量の内臓脂肪組織と異所性脂肪は、過体重または肥満の心血管疾患リスクを大きく定義します。急速に拡大する患者のサブグループは、体脂肪の蓄積が多い(重度の肥満)ことを特徴としています。

高リスク肥満、中程度の心血管代謝リスク因子、および心血管アウトカムの関係.肥満と心血管疾患との関連の大部分は、心臓代謝の危険因子と併存疾患の変化によって説明されます。ただし、リスクの高い肥満は、変更された心臓代謝リスク メディエーターの主なドライバーです。 

 

肥満の医学的および心理的評価

最初の医学的評価は医師によって行われるべきです。この評価は、患者の診断、摂食障害の評価、関連疾患の評価、身体的および/または心理的な追加の検査が必要かどうかの判断に使用されます。

この相談により、患者を従来の治療経路または肥満外科手術に紹介することも可能になります。後者は、BMI が 35 kg/m² 以上の患者に推奨されます。

さらに、壊滅的な社会的影響を観察することができます。実際、肥満に苦しむ人々は、学校教育、スポーツ、専門家のサークルや人間関係において、差別や拒絶の犠牲になることが非常に多い.

  

科学と肥満

科学は、太りすぎや肥満の病気のリスクを管理する私たちの能力において目覚ましい進歩を遂げました.それにもかかわらず、肥満は、高血圧、脂質異常症、真性糖尿病、および喫煙とは対照的に、ライフスタイルまたは薬物療法によって十分に取り組まれていない主要な CVD 危険因子のままです。

さらに、以前の研究では、高BMIまたは胴囲の上昇に起因するCVDリスクの大部分が、変化した中間危険因子(アテローム性脂質異常症、高血圧、および真性糖尿病)によって大きく媒介されていることが明らかになりました。 

このような広範な成長に基づいて、肥満の病因と個人レベルでのその管理に関する私たちの進化する科学的知識が、成功した大規模な臨床プログラムに変換されていないことは明らかです.

もっと動き、運動し、食べる量を減らしてより良いものにするためのアドバイスは確かに理にかなっていますが、複雑な肥満を促進する環境に直面すると単純すぎます.したがって、エネルギー恒常性と肥満の生物学をよりよく理解するだけでなく、この流行の主要な社会的、環境的、経済的要因を理解し、それらを対象とした正確な解決策を提案する必要があります。

 

あなたが変わる時が来ました

肥満は避けられないものではなく、元に戻せないものではありません。あなたが変わる時が来ました。習慣を変え、摂食障害を治し、健康になるためのモチベーションを高めましょう。

過体重や肥満による病気のリスクを回避するために、体重を評価して減らす方法はいくつかあります。いくつか例を挙げると、食事プログラム、処方薬、および毎日の身体活動の実践です。

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