体重超重和肥胖患者的疾病风险

肥胖的定义

肥胖被定义为身体脂肪过多导致健康受损。在临床实践中，肥胖通常通过体重指数 (BMI) 进行评估。

BMI 表示为体重（千克）除以身高（平方米）的比率（kg/m²).

尽管存在一些局限性，但 BMI 已被全球采用作为一种简单的临床工具，用于将患者分类为风险类别，并监测个体和人群水平的肥胖随时间的变化。

自推出以来，许多医学研究都强调 BMI 与死亡风险之间的联系。

BMI 高于 30 公斤/米² 与死亡风险增加有关。

体重指数等级：

肥胖是全球关注的问题

尽管医学研究和公众努力致力于理解肥胖的生物学，但很明显，迄今为止可用的知识对遏制肥胖的流行几乎没有帮助。世界上没有任何地方能幸免于这种现象。 

该 世界卫生组织 强调指出，2016 年有超过 19 亿成年人（18 岁及以上）超重。其中，超过 6.5 亿人肥胖。全球医学研究还证明，BMI 值升高导致 2019 年有 500 万人死亡，其中三分之二的死亡人数仅归因于心血管疾病 (CVD)。

全世界的数据都在诅咒， 从北到南，从东到西.在美国，肥胖症的患病率几乎达到其人口的 36.2%。在沙特阿拉伯，35.4%。在巴西，22.1%。在中国，超过8600万人肥胖。

肥胖是一种慢性病

肥胖，尤其是严重的肥胖，是一种会导致代谢紊乱的慢性疾病。目前有超过 30 种疾病风险已在科学基础上确定为超重和肥胖。它包括糖尿病（2 型糖尿病）、心血管疾病、冠心病、高血压和抑郁症。

几项心脏代谢成像研究表明，超重的人在内脏脂肪组织过多时处于高风险中。这种情况通常伴随着正常瘦组织中的脂肪堆积：肝脏、心脏、骨骼肌等处的异位脂肪沉积。

因此，过量的内脏脂肪组织和异位脂肪在很大程度上定义了超重或肥胖的心血管疾病风险。快速扩大的患者亚群的特征是体内脂肪堆积高（严重肥胖）。

高危肥胖、中间心脏代谢危险因素和心血管结局之间的关系.肥胖和心血管疾病之间的大部分关联可以通过改变的心脏代谢危险因素和合并症来解释。然而，高危肥胖是改变心脏代谢风险介质的主要驱动因素。 

肥胖的医学和心理评估

应由医生进行初步医学评估。该评估用于诊断患者、评估饮食失调、评估相关疾病，并判断是否需要额外的身体和/或心理调查。

该咨询还可以将患者转诊至常规治疗途径或减肥手术，建议 BMI 大于或等于 35 kg/m² 的患者进行减肥手术。

此外，我们可以观察到毁灭性的社会后果。事实上，患有肥胖症的人在学校、运动、职业圈子和人际关系中经常成为歧视和排斥的受害者。

科学与肥胖

科学在我们管理超重或肥胖疾病风险的能力方面取得了显着进步。然而，与高血压、血脂异常、糖尿病和吸烟相比，肥胖仍然是主要的 CVD 危险因素，尚未通过生活方式或药物疗法得到充分解决。

此外，之前的一项研究表明，高 BMI 或腰围升高导致的大部分 CVD 风险主要是由改变的中间风险因素（致动脉粥样硬化性血脂异常、高血压和糖尿病）介导的。 

基于如此广泛的增长，很明显，我们不断发展的肥胖病因学科学知识及其在个体层面的管理尚未转化为成功的大规模临床项目。

多运动、锻炼、少吃多吃的建议当然有道理，但面对我们促进肥胖的复杂环境，这些建议太简单了。因此，除了更好地了解能量稳态和肥胖的生物学特性之外，还必须了解这一流行病的主要社会、环境和经济驱动因素，并针对它们提出精确的解决方案。

是时候改变你了

肥胖不是不可避免的，当然也不是不可逆转的。你是时候改变了。改变你的习惯，纠正你的饮食失调并激励自己变得健康。

有多种方法可以评估和减轻体重，以避免超重和肥胖带来的疾病风险。饮食计划、处方药和日常体育锻炼等等。

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